提案人：全國政協(xié)委員、仁和集團(tuán)董事長(zhǎng) 楊文龍

 

中醫(yī)藥是中華文化的瑰寶，在應(yīng)對(duì)此次新冠肺炎重大疫情期間以前所未有的力度，早期介入、全程參與，實(shí)現(xiàn)了中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診、協(xié)同救治，為防疫抗疫做出了突出貢獻(xiàn)。隨著我國老齡化程度的加劇和人們生活水平不斷提高，倡導(dǎo)全生命周期健康管理的“大健康”產(chǎn)業(yè)也必將迎來井噴式發(fā)展。然而，中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況與國家對(duì)中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥發(fā)展的初衷和期待仍存在較大差距，現(xiàn)將存在的問題和建議分析如下:

一、存在的主要問題

1、中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥類醫(yī)療衛(wèi)生資源總體規(guī)模不足，特別在國家醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)中比例長(zhǎng)期失調(diào)

數(shù)據(jù)顯示，我國中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)資源總體偏少，主要指標(biāo)在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)總量中的比重分別在15%-20%和1.5%-2%左右。這種系統(tǒng)性醫(yī)療資源供給不足和結(jié)構(gòu)不合理，不僅長(zhǎng)期影響著我國醫(yī)療服務(wù)的總體質(zhì)量，更難以滿足重大疫情期間激增的突發(fā)性需求。

2、中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥類教育體系不完善，中醫(yī)藥人才儲(chǔ)備與社會(huì)實(shí)際需求脫節(jié)

從招生規(guī)模看，全國2018年醫(yī)學(xué)院校招生85.53萬人，中醫(yī)藥院校招生22.4萬人，各自占比僅為31%和26%。從課程設(shè)置上看，在某些大學(xué)，這一比例出現(xiàn)了倒掛，甚至存在中醫(yī)課程占比不足30%的現(xiàn)象。

上述問題嚴(yán)重阻礙著我國醫(yī)療衛(wèi)生工作思想理念的進(jìn)步、技術(shù)系統(tǒng)的創(chuàng)新和整體水平的提高。

 

二、解決辦法與建議

1、分類立法，夯實(shí)中醫(yī)藥、西醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥三種醫(yī)療體系并存并協(xié)調(diào)發(fā)展的法律基礎(chǔ)

要從法律層面，清晰界定中醫(yī)藥、西醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥三種不同醫(yī)療模式，特別是要明確區(qū)分純中醫(yī)藥與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥作為兩種獨(dú)立體系的地位、意義和價(jià)值。要從國家層面制定針對(duì)不同醫(yī)療模式的法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展戰(zhàn)略。要推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥有機(jī)融合。在中醫(yī)藥與西醫(yī)藥互為補(bǔ)充、相互獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)中醫(yī)藥學(xué)的整體觀、辯證法與現(xiàn)代西醫(yī)醫(yī)學(xué)科技手段的融合。

2、分類布局，打造“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局

加大政府財(cái)政和政策扶持力度，力爭(zhēng)到2030年使西醫(yī)藥、中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥三種醫(yī)療服務(wù)在財(cái)政投入、醫(yī)院數(shù)量、服務(wù)規(guī)模等關(guān)鍵指標(biāo)上，達(dá)到4:3:3的比例，按照“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”模式打造有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。

健全中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥醫(yī)院，增設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥科室。在醫(yī)院和科室建設(shè)中，堅(jiān)持以中醫(yī)整體思想為指導(dǎo)，以中醫(yī)辨證施治理論為核心方法論，全面整合西醫(yī)的知識(shí)和技術(shù)，打造充分適應(yīng)現(xiàn)代疾病特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。

大力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在西醫(yī)藥、中醫(yī)藥，尤其是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展，使更多人享受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的便捷、及時(shí)、周到服務(wù)，解決人民群眾看病難、看病貴問題，最終推動(dòng)形成中央、省、市、縣、社區(qū)、鄉(xiāng)村全覆蓋、線上線下同步的“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。

3、分類培養(yǎng)，重點(diǎn)培育一支中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域的復(fù)合型人才隊(duì)伍

一是加大中醫(yī)藥高等院校招生力度，進(jìn)一步回歸純中醫(yī)藥教育的本質(zhì)，增加中醫(yī)藥課程比重。二是在全國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校和中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥系和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥研究院。三是要堅(jiān)持學(xué)科體系建設(shè)的與時(shí)俱進(jìn)，確立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥在補(bǔ)足兩種醫(yī)學(xué)短板、融合兩種醫(yī)學(xué)特長(zhǎng)、在慢病防治、康復(fù)、健康管理等方面的優(yōu)勢(shì)學(xué)科定位，通過頂層設(shè)計(jì)打通中西醫(yī)藥兩種語言的隔閡。

最終，通過醫(yī)藥教育體制改革，力爭(zhēng)培養(yǎng)一支與國際全面接軌的西醫(yī)藥人才隊(duì)伍，一支具備深厚中醫(yī)藥學(xué)理論基礎(chǔ)和辨證施治能力的專業(yè)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，以及一支善于在中醫(yī)思想指導(dǎo)下中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍，為構(gòu)建中醫(yī)藥、西醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)生態(tài)圈，實(shí)現(xiàn)“健康中國”提供人才保障。

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